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隨著該領(lǐng)域的成熟和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的更好理解，監(jiān)管機(jī)構(gòu)持續(xù)精簡(jiǎn)重復(fù)和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障礙并確?；颊甙踩?，同時(shí)促進(jìn)這些復(fù)雜和創(chuàng)新產(chǎn)品的快速開發(fā)。細(xì)胞和基因療法被 FDA 視為創(chuàng)新療法。出于監(jiān)管目的，它們可能更像是一種藥物或血液制品。需要建立一個(gè)能夠同時(shí)處理這兩種情況的質(zhì)量體系。通常需要獲得國(guó)家許可以支持這兩種產(chǎn)品的全球分銷。細(xì)胞和基因zhiliao公司也會(huì)受益于 ISO、CAP、EMA 和 PMDA 等資質(zhì)認(rèn)證。保障先進(jìn)療法的質(zhì)量，其中許多保質(zhì)期較短并有嚴(yán)苛的存儲(chǔ)要求，因此需要一個(gè)強(qiáng)大的質(zhì)量管理體系來滿足所有監(jiān)管要求，包括良好生產(chǎn)規(guī)范 (GMP) 和良好組織規(guī)范 (GTP)。此外...

細(xì)胞和基因療法通常儲(chǔ)存在低溫至chaodi溫的溫度下。這些溫度使產(chǎn)品有更長(zhǎng)的保質(zhì)期，同時(shí)保持比較大效力。管理這些敏感材料（包括存儲(chǔ)、運(yùn)輸和跟蹤）需要強(qiáng)大且適應(yīng)性強(qiáng)的系統(tǒng)，以確保機(jī)構(gòu)審查所需的安全性、完整性和法規(guī)遵從性。在存儲(chǔ)和處理臨床階段樣品和材料時(shí)，它們的脆弱性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。從液氮冷凍箱中手動(dòng)取出材料，會(huì)使目標(biāo)和非目標(biāo)材料迅速升溫，從而產(chǎn)生意想不到的后果。隨著時(shí)間的推移，反復(fù)暴露也會(huì)產(chǎn)生復(fù)合效應(yīng)。例如，如果將一盒樣品從 -180 ?C 移至環(huán)境條件，大約有90秒的時(shí)間，盒子中材料開始跨越玻璃轉(zhuǎn)化溫度，即到達(dá)發(fā)生降解的點(diǎn)。一些自動(dòng)化低溫存儲(chǔ)設(shè)備被設(shè)計(jì)成在整個(gè)檢索過程中保持生物材料遠(yuǎn)低于其臨...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量描述，很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的細(xì)胞組成并非均一，往往包含多種類型的細(xì)胞，起主要zhiliao作用的可能是其中一種細(xì)胞類型，但不良反應(yīng)可能受同一產(chǎn)品中其它類型細(xì)胞的影響。在描述免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量時(shí)，需要考慮產(chǎn)品的特定屬性，例如細(xì)胞類型和來源（自體與同種異體來源等）、轉(zhuǎn)導(dǎo)效率、單個(gè)細(xì)胞的載體平均拷貝數(shù)和細(xì)胞活力、效價(jià)和生物學(xué)活性等。在尚無法明確不同細(xì)胞亞群對(duì)活性作用或不良反應(yīng)的影響時(shí)，明確終產(chǎn)品中的細(xì)胞亞群和所占比例，并比較不同細(xì)胞亞群對(duì)臨床結(jié)局的影響，可能有助于識(shí)別與產(chǎn)品安全性和有效性較相關(guān)的細(xì)胞亞群。整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)...

在國(guó)家藥典委員會(huì)公布的《人用基因制品總論》（草案）的3.1條款中，特別指出：“應(yīng)檢測(cè)重組載體基因組或質(zhì)粒的完整性和均一性，載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”；“對(duì)于病毒載體，適當(dāng)情況下應(yīng)測(cè)定插入位點(diǎn)，并充分評(píng)估插入突變的可能性和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)”。對(duì)此，可分別采用宿主細(xì)胞全基因組重測(cè)序方法和LM-PCR結(jié)合二代測(cè)序方法為研究人員提供整合位點(diǎn)檢測(cè)服務(wù)。通過測(cè)序分析可對(duì)整合位點(diǎn)相關(guān)基因進(jìn)行功能分析，對(duì)整合位點(diǎn)偏好性畫像，從而評(píng)估病毒載體的安全性。LV整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測(cè)效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。杭州LV整合位點(diǎn)政策單克隆擴(kuò)增=變？相反的，可能是療效持久的正面信號(hào)。那么在臨床過...

當(dāng)載體或基因zhiliao產(chǎn)品原有的風(fēng)險(xiǎn)特征增加時(shí)，例如經(jīng)過修飾以攜帶基因組編輯成分的質(zhì)?；蚋淖兘oyaofang式以提高整合能力等，需要提高對(duì)長(zhǎng)期隨訪觀察的要求；反之，也可以對(duì)目前認(rèn)為存在遲發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的基因zhiliao載體進(jìn)行修飾，以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期表達(dá)，與其他產(chǎn)品相比，部分基因zhiliao產(chǎn)品的明顯特征是可以在患者靶細(xì)胞或基因修飾細(xì)胞中持續(xù)存在并編碼表達(dá)作用因子（功能性蛋白或基因表達(dá)調(diào)節(jié)元件），并通過長(zhǎng)久或長(zhǎng)期改變靶細(xì)胞或組織的功能來達(dá)到zhiliao效果。同時(shí)，由于基因zhiliao編碼的作用因子在體內(nèi)的長(zhǎng)期暴露或表達(dá)異常，可能產(chǎn)生與其功能相關(guān)的長(zhǎng)期安全性風(fēng)險(xiǎn)，如細(xì)胞生長(zhǎng)失控和惡性liu...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量描述，很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的細(xì)胞組成并非均一，往往包含多種類型的細(xì)胞，起主要zhiliao作用的可能是其中一種細(xì)胞類型，但不良反應(yīng)可能受同一產(chǎn)品中其它類型細(xì)胞的影響。在描述免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的劑量時(shí)，需要考慮產(chǎn)品的特定屬性，例如細(xì)胞類型和來源（自體與同種異體來源等）、轉(zhuǎn)導(dǎo)效率、單個(gè)細(xì)胞的載體平均拷貝數(shù)和細(xì)胞活力、效價(jià)和生物學(xué)活性等。在尚無法明確不同細(xì)胞亞群對(duì)活性作用或不良反應(yīng)的影響時(shí)，明確終產(chǎn)品中的細(xì)胞亞群和所占比例，并比較不同細(xì)胞亞群對(duì)臨床結(jié)局的影響，可能有助于識(shí)別與產(chǎn)品安全性和有效性較相關(guān)的細(xì)胞亞群。慢病毒載體在CAR-T細(xì)胞中的整合位點(diǎn)分...

物流：夠低溫嗎？CGT 供應(yīng)鏈本質(zhì)上是以患者為中心的，因?yàn)榛颊呒瓤梢允侵圃斓纳嫌我部梢允窍掠?。通過自體療法，從體內(nèi)提取細(xì)胞，進(jìn)行操作，然后將其注射回同一位患者體內(nèi)，從而創(chuàng)建了一個(gè)被稱為“靜脈到靜脈”的供應(yīng)鏈。一個(gè)完美的 CGT 供應(yīng)鏈需要從頭到尾進(jìn)行嚴(yán)格的流程控制。供應(yīng)鏈合作伙伴必須采用多種策略來保護(hù)患者以及試驗(yàn)的完整性?？紤]到每個(gè)方案都需要不同的供應(yīng)鏈，這些策略會(huì)有所不同。冷鏈需要成為 CGT 供應(yīng)鏈的一個(gè)組成部分，因?yàn)樗仨毮軌蛟谡麄€(gè)存儲(chǔ)和分配過程中保持huoti產(chǎn)品的活力，一直到患者手中。慢病毒載體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)基因整合位點(diǎn)研究方法。武漢crispr/cas9整合位點(diǎn)上述建議是基于現(xiàn)有科學(xué)認(rèn)識(shí)...

從基礎(chǔ)設(shè)施的角度來看，必須盡一切努力增加存儲(chǔ)單元內(nèi)溫度的安全性和穩(wěn)定性。例如，液氮（LN2）罐，無論是自動(dòng)的還是手動(dòng)的，都應(yīng)通過真空絕緣管道進(jìn)料，以確保在需要時(shí)立即輸送 LN2。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃也同樣需要，包括備用 LN2 供應(yīng)、待命的工作人員和資格認(rèn)證服務(wù)。監(jiān)管要求：格局正在發(fā)生變化從質(zhì)量和監(jiān)管角度來看，可重復(fù)性、再現(xiàn)性、可擴(kuò)展性和可比性都已成為非?，F(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。細(xì)胞和基因zhiliao的法規(guī)性壁壘和區(qū)域補(bǔ)償差異限制了其全球擴(kuò)張。整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測(cè)效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。浙江CAR-T整合位點(diǎn)CRO應(yīng)用場(chǎng)景：?jiǎn)慰寺】贵w藥物輔助篩選；致xingbing毒整合位點(diǎn)檢...

耐受劑量（maximumtolerancedose,MTD）通常通過劑量遞增設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)。細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品可接受的毒性或不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，會(huì)基于疾病的嚴(yán)重性和獲益風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期進(jìn)行判斷，申請(qǐng)人應(yīng)在研究方案中明確探索方法。對(duì)于免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，可以通過劑量探索確定其生物學(xué)活性范圍或比較好有效劑量，如果在較低劑量水平可以觀察到穩(wěn)定的生物學(xué)活性或臨床獲益，申請(qǐng)人可能不必要確定MTD。此外，很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品受制備及運(yùn)輸?shù)葘?shí)際情況的限制，只能達(dá)到特定的暴露量范圍，臨床試驗(yàn)中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征，而無法確定MTD。但須認(rèn)識(shí)到，早期研究往往難以準(zhǔn)確估計(jì)產(chǎn)品的有效推薦劑量...

病毒載體介導(dǎo)的外源基因隨機(jī)插入的可能風(fēng)險(xiǎn)之一是其可能整合到宿主細(xì)胞的原基因或抑基因內(nèi)引發(fā)插入性誘變（insertionalmutagenesis），導(dǎo)致基因的jihuo或抑基因的抑制，從而誘導(dǎo)的發(fā)生。這些潛在的副作用已經(jīng)引起人們的極大關(guān)注，因此亟需發(fā)展普適的整合位點(diǎn)檢測(cè)手段來評(píng)估以病毒為載體的基因zhiliao的安全性。病毒載體整合位點(diǎn)檢測(cè)能夠特異性捕獲整合位點(diǎn)序列，經(jīng)過文庫(kù)構(gòu)建、二代測(cè)序及生物信息學(xué)分析，即可得出病毒載體在細(xì)胞中的整合位點(diǎn)。含有完整的外源DNA全部整合結(jié)構(gòu)、插入位點(diǎn)旁側(cè)序列和受體基因組在整合位點(diǎn)附近重排結(jié)構(gòu)的CCS reads。北京LV整合位點(diǎn)方法細(xì)胞和基因療法通常儲(chǔ)存在低溫...

在開展除惡性liu外其他適應(yīng)癥的臨床研究時(shí)，每一劑量水平的受試者數(shù)量還應(yīng)考慮不同適應(yīng)癥人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的可接受程度，或者安全性的評(píng)價(jià)要求，可能需要通過更大的樣本量提供更充分的安全性信息。此外，其他研究目的，如耐受性、制備可行性和藥理學(xué)活性評(píng)估，也可能影響樣本量或劑量增幅的選擇。免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品可能在受試者體內(nèi)長(zhǎng)期存活，在對(duì)產(chǎn)品毒性和活性持續(xù)時(shí)間有初步了解之前，可能較難預(yù)測(cè)重復(fù)給藥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，很多shou次用于人體的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品采用單次給yaofang案。但是，對(duì)于某些產(chǎn)品如zhiliao性細(xì)胞疫苗，當(dāng)已有研究證據(jù)提示安全性風(fēng)險(xiǎn)較低且多次給藥可能增加活性時(shí)，在早期試驗(yàn)中有可能...

2020年9月發(fā)布的《細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品申請(qǐng)臨床試驗(yàn)藥學(xué)研究和申報(bào)資料的考慮要點(diǎn)》“生產(chǎn)工藝開發(fā)的技術(shù)要求”及“質(zhì)量研究和質(zhì)量控制中的安全性研究”部分要求提供目的基因在染色體中的整合情況及提供細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化（成瘤性和致瘤性）進(jìn)行安全性研究和評(píng)估內(nèi)容。2020年2月發(fā)布的《免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》中規(guī)定：探索性臨床試驗(yàn)的安全性和耐受性要考慮"外源基因隨機(jī)整合到細(xì)胞基因組形成插入突變，導(dǎo)致成瘤性和惡性轉(zhuǎn)化等"?；蚓庉嬚衔稽c(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測(cè)效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。杭州病毒整合位點(diǎn)分析如果免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品擬與其他藥物或zhilia...

慢病毒整合事件要素及檢測(cè)方法要求：對(duì)于食藥監(jiān)局指導(dǎo)性文件和既往研究?jī)?nèi)容，我們不難發(fā)現(xiàn)對(duì)于慢病毒整合檢測(cè)所謂整合事件至少包含三個(gè)要素：整合位置；整合方向；特定整合位置和整合方向的juedui克隆數(shù)目；因此檢測(cè)在定性和定量性能方面都有要求，檢測(cè)方法需要結(jié)合臨床樣本進(jìn)行分析性能進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)證。慢病毒整合位點(diǎn)檢測(cè)方法，目前檢測(cè)慢病毒整合位點(diǎn)的主要平臺(tái)為高深度測(cè)序（NGS)。而目前較為成熟已經(jīng)應(yīng)用于工業(yè)產(chǎn)品檢測(cè)及臨床研究的整合位點(diǎn)富集建庫(kù)方法為機(jī)械片段化及依賴于接頭的擴(kuò)增子建庫(kù)(LM-PCR,如INSPIIRED),已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)CART19臨床項(xiàng)目的安全性評(píng)估及與CAR-T細(xì)胞增值相關(guān)的回顧yao效學(xué)分...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)水平與多種因素有關(guān)，如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時(shí)間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，隨訪持續(xù)時(shí)間的建議如下：?對(duì)于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時(shí)間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，長(zhǎng)期隨訪的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時(shí)間，建議對(duì)受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。對(duì)于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險(xiǎn)，或載體的基因整合或重組風(fēng)險(xiǎn)較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對(duì)受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對(duì)于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因整合或...

f如果RCT設(shè)計(jì)不可行，申請(qǐng)人可能在確證性臨床試驗(yàn)中采用單臂試驗(yàn)（singlearmtrial,SAT）。在這種情況下，申請(qǐng)人應(yīng)解釋無法開展RCT試驗(yàn)的理由并提供相應(yīng)研究證據(jù)，并有必要利用回顧性數(shù)據(jù)、前瞻性真實(shí)世界研究、薈萃分析或流行病學(xué)調(diào)查等數(shù)據(jù)及探索性研究結(jié)果，對(duì)受試人群、主要終點(diǎn)和預(yù)期臨床療效等研究要素進(jìn)行合理說明。RCT確證性試驗(yàn)應(yīng)在可行的情況下盡量保持盲法。對(duì)于很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，由于研究者或醫(yī)務(wù)人員參與細(xì)胞的采集并配合操作給藥過程，可能難以對(duì)研究者設(shè)盲，這種情況下有必要采用其它方法降低試驗(yàn)的偏倚，例如對(duì)受試者設(shè)盲。如果盲法不可行，如SAT，應(yīng)設(shè)立不受研究者影響的單獨(dú)審評(píng)...

隨著該領(lǐng)域的成熟和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的更好理解，監(jiān)管機(jī)構(gòu)持續(xù)精簡(jiǎn)重復(fù)和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障礙并確?；颊甙踩瑫r(shí)促進(jìn)這些復(fù)雜和創(chuàng)新產(chǎn)品的快速開發(fā)。細(xì)胞和基因療法被 FDA 視為創(chuàng)新療法。出于監(jiān)管目的，它們可能更像是一種藥物或血液制品。需要建立一個(gè)能夠同時(shí)處理這兩種情況的質(zhì)量體系。通常需要獲得國(guó)家許可以支持這兩種產(chǎn)品的全球分銷。細(xì)胞和基因zhiliao公司也會(huì)受益于 ISO、CAP、EMA 和 PMDA 等資質(zhì)認(rèn)證。保障先進(jìn)療法的質(zhì)量，其中許多保質(zhì)期較短并有嚴(yán)苛的存儲(chǔ)要求，因此需要一個(gè)強(qiáng)大的質(zhì)量管理體系來滿足所有監(jiān)管要求，包括良好生產(chǎn)規(guī)范 (GMP) 和良好組織規(guī)范 (GTP)。此外...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)水平與多種因素有關(guān)，如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時(shí)間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，隨訪持續(xù)時(shí)間的建議如下：?對(duì)于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時(shí)間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，長(zhǎng)期隨訪的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時(shí)間，建議對(duì)受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。對(duì)于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險(xiǎn)，或載體的基因整合或重組風(fēng)險(xiǎn)較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對(duì)受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對(duì)于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因整合或...

長(zhǎng)期隨訪獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)以及基因組整合位點(diǎn)分析方法的明顯改進(jìn)，都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。很多能夠介導(dǎo)外源基因轉(zhuǎn)入細(xì)胞核的載體（如逆轉(zhuǎn)錄病毒載體、轉(zhuǎn)座子元件和基因編輯產(chǎn)品等）有基因組整合潛力，需要通過長(zhǎng)期隨訪觀察遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；基因組整合性或者脫靶活性的分析通常需采用有創(chuàng)性12檢測(cè)方法取得樣本，實(shí)施時(shí)還需要考慮技術(shù)和倫理上的可行性，例如靶向視網(wǎng)膜或肝臟等組織的基因zhiliao產(chǎn)品，可能難以對(duì)靶細(xì)胞采樣，這種情況下可能需要通過密切的臨床隨訪等方式間接評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，選擇易于采樣的替代細(xì)胞也可能提供關(guān)于相關(guān)信息，例如靶向骨髓造血干細(xì)胞的基因zhiliao產(chǎn)品，可以...

如果免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品擬與其他藥物或zhiliao方法聯(lián)合zhiliao，有必要通過探索性試驗(yàn)觀察聯(lián)合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對(duì)免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品體內(nèi)活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。如果免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品擬與其他藥物或zhiliao方法聯(lián)合zhiliao，有必要通過探索性試驗(yàn)觀察聯(lián)合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對(duì)免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品體內(nèi)活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。體內(nèi)活性評(píng)估。探索性試驗(yàn)的一個(gè)常見次要目的是對(duì)產(chǎn)品活性進(jìn)行初步評(píng)估，例如，細(xì)胞在體內(nèi)的增殖存活和生物分布（如藥代動(dòng)力學(xué)）...

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)水平與多種因素有關(guān)，如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時(shí)間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，隨訪持續(xù)時(shí)間的建議如下：?對(duì)于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時(shí)間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，長(zhǎng)期隨訪的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時(shí)間，建議對(duì)受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。22?對(duì)于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險(xiǎn)，或載體的基因整合或重組風(fēng)險(xiǎn)較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對(duì)受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對(duì)于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因...

通常不需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的遺傳毒性組合試驗(yàn)，但應(yīng)根據(jù)基因zhiliao產(chǎn)品的特點(diǎn)、產(chǎn)品的具體適應(yīng)癥、載體的已有信息、導(dǎo)入基因序列結(jié)構(gòu)等，評(píng)估基因zhiliao產(chǎn)品整合進(jìn)基因組的可能性，判斷是否需要開展另外的遺傳毒性研究，如研究基因組修飾的發(fā)生情況，并檢測(cè)隨后可能發(fā)生的異常細(xì)胞行為；評(píng)估插入突變（插入位點(diǎn)、插入拷貝數(shù)等）引起的遺傳毒性風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)基因zhiliao產(chǎn)品采用基因編輯或轉(zhuǎn)座子技術(shù)時(shí)，需要關(guān)注脫靶編輯、轉(zhuǎn)座子轉(zhuǎn)座印跡引起的遺傳毒性問題；鑒定/表征基因組整合位點(diǎn)。整合位點(diǎn)相比γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒更安全但成本更高。浙江基因編輯整合位點(diǎn)評(píng)估例如，對(duì)于經(jīng)過基因修飾的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品如CAR-T，采用...

相較于LM-PCR方法，重組細(xì)胞全基因組重測(cè)序需要較大數(shù)據(jù)量，比較適合用于經(jīng)過表型篩選的單克隆細(xì)胞的測(cè)序，比如用于抗體藥物生產(chǎn)重組CHO細(xì)胞的位點(diǎn)檢測(cè)，但全基因組測(cè)序可對(duì)宿主基因組自身的變異進(jìn)行檢測(cè)。應(yīng)用場(chǎng)景：CAR-T細(xì)胞安全性檢測(cè)（藥物申報(bào)）；基因zhiliao研究中使用的病毒性載體的安全性檢測(cè)等；1.LM-PCR不適合評(píng)估每個(gè)整合位點(diǎn)插入序列發(fā)生的變異，不適用于插入序列的拷貝數(shù)檢測(cè)，拷貝數(shù)檢測(cè)可以采用qPCR方法進(jìn)行。2.INZR-WGS（WGS法）迎細(xì)胞基因浪潮,整合位點(diǎn)分析方法來助力。無錫基因編輯整合位點(diǎn)企業(yè)藥代動(dòng)力學(xué)（PK）和藥效學(xué)（PD）研究。免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的藥代動(dòng)力...

慢病毒是逆轉(zhuǎn)錄病毒的一類，慢病毒整合到宿主細(xì)胞的染色體上可以長(zhǎng)期穩(wěn)定表達(dá)，并且與其他逆轉(zhuǎn)錄病毒（例如腺病毒）相比，慢病毒不但能ganran分裂期細(xì)胞，而且還能ganran非分裂期的細(xì)胞?；谝陨蟽?yōu)點(diǎn)，慢病毒載體（lentiviral vector）作為外源基因轉(zhuǎn)移載體已廣用于臨床前基因研究及臨床基因zhiliao。然而目前尚不能實(shí)現(xiàn)利用慢病毒載體將目的基因插入到特定位點(diǎn)，因此存在插入性突變致的風(fēng)險(xiǎn)。腺相關(guān)病毒（adeno-associated virus，AAV）是目前發(fā)現(xiàn)的一類結(jié)構(gòu)較簡(jiǎn)單的單鏈DNA缺陷型病毒。而重組腺相關(guān)病毒載體(rAAV) 源于非致病的野生型腺相關(guān)病毒，具有安全性好、宿主...

細(xì)胞和基因療法通常儲(chǔ)存在低溫至chaodi溫的溫度下。這些溫度使產(chǎn)品有更長(zhǎng)的保質(zhì)期，同時(shí)保持比較大效力。管理這些敏感材料（包括存儲(chǔ)、運(yùn)輸和跟蹤）需要強(qiáng)大且適應(yīng)性強(qiáng)的系統(tǒng)，以確保機(jī)構(gòu)審查所需的安全性、完整性和法規(guī)遵從性。在存儲(chǔ)和處理臨床階段樣品和材料時(shí)，它們的脆弱性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。從液氮冷凍箱中手動(dòng)取出材料，會(huì)使目標(biāo)和非目標(biāo)材料迅速升溫，從而產(chǎn)生意想不到的后果。隨著時(shí)間的推移，反復(fù)暴露也會(huì)產(chǎn)生復(fù)合效應(yīng)。例如，如果將一盒樣品從 -180 ?C 移至環(huán)境條件，大約有90秒的時(shí)間，盒子中材料開始跨越玻璃轉(zhuǎn)化溫度，即到達(dá)發(fā)生降解的點(diǎn)。一些自動(dòng)化低溫存儲(chǔ)設(shè)備被設(shè)計(jì)成在整個(gè)檢索過程中保持生物材料遠(yuǎn)低于其臨...

通常不需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的遺傳毒性組合試驗(yàn)，但應(yīng)根據(jù)基因zhiliao產(chǎn)品的特點(diǎn)、產(chǎn)品的具體適應(yīng)癥、載體的已有信息、導(dǎo)入基因序列結(jié)構(gòu)等，評(píng)估基因zhiliao產(chǎn)品整合進(jìn)基因組的可能性，判斷是否需要開展另外的遺傳毒性研究，如研究基因組修飾的發(fā)生情況，并檢測(cè)隨后可能發(fā)生的異常細(xì)胞行為；評(píng)估插入突變（插入位點(diǎn)、插入拷貝數(shù)等）引起的遺傳毒性風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)基因zhiliao產(chǎn)品采用基因編輯或轉(zhuǎn)座子技術(shù)時(shí)，需要關(guān)注脫靶編輯、轉(zhuǎn)座子轉(zhuǎn)座印跡引起的遺傳毒性問題；鑒定/表征基因組整合位點(diǎn)。整合位點(diǎn)安全性評(píng)價(jià)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測(cè)效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。連云港慢病毒整合位點(diǎn)企業(yè)相較于LM-PCR方法，重組細(xì)...

例如，對(duì)于經(jīng)過基因修飾的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品如CAR-T，采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(qPCR)和流式細(xì)胞術(shù)（Flowcytometry）進(jìn)行PK分析，分別通過測(cè)定外源基因拷貝和CAR+細(xì)胞數(shù)量的變化，有助于互相驗(yàn)證檢測(cè)方法的可靠性，可以更duomian的分析產(chǎn)品在體內(nèi)的擴(kuò)增和存活情況。對(duì)于大多數(shù)免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，可以通過細(xì)胞和/或體液免疫應(yīng)答分析藥效學(xué)活性。有多個(gè)特異性靶點(diǎn)的zhiliao產(chǎn)品，應(yīng)分析其對(duì)每個(gè)靶點(diǎn)的作用活性。如果細(xì)胞經(jīng)體外基因修飾，在體內(nèi)分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分，或敲除了特定基因的表達(dá)，也需要進(jìn)行針對(duì)性的藥效學(xué)分析，如檢測(cè)特定蛋白的活性、持續(xù)時(shí)間和...

DDW2020年，全球細(xì)胞和基因zhiliao（CGT）市場(chǎng)達(dá)到約40億美元，預(yù)計(jì)到2030年將增長(zhǎng)到約340億美元。隨著較近幾項(xiàng)CGT的批準(zhǔn)、不斷擴(kuò)充的渠道以及CGT公司的大量資金，這些療法的商業(yè)化步伐正在繼續(xù)加快。據(jù)估計(jì)，到2025年，F(xiàn)DA將每年批準(zhǔn)10到20種細(xì)胞和基因zhiliao產(chǎn)品。然而，CGT產(chǎn)品影響醫(yī)療的速度取決于該行業(yè)如何應(yīng)對(duì)CGT開發(fā)新興領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榻⒁粋€(gè)標(biāo)準(zhǔn)的、具有成本效益的、專業(yè)的研究和制造過程，常面臨復(fù)雜的情況，并且由于缺乏主題專家和受過充分培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)/內(nèi)部研發(fā)，這些限制因素將成倍增加。對(duì)T細(xì)胞受體(TCR)β鏈庫(kù)進(jìn)行深度測(cè)序(TCR-se...

慢病毒整合事件要素及檢測(cè)方法要求：對(duì)于食藥監(jiān)局指導(dǎo)性文件和既往研究?jī)?nèi)容，我們不難發(fā)現(xiàn)對(duì)于慢病毒整合檢測(cè)所謂整合事件至少包含三個(gè)要素：整合位置；整合方向；特定整合位置和整合方向的juedui克隆數(shù)目；因此檢測(cè)在定性和定量性能方面都有要求，檢測(cè)方法需要結(jié)合臨床樣本進(jìn)行分析性能進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)證。慢病毒整合位點(diǎn)檢測(cè)方法，目前檢測(cè)慢病毒整合位點(diǎn)的主要平臺(tái)為高深度測(cè)序（NGS)。而目前較為成熟已經(jīng)應(yīng)用于工業(yè)產(chǎn)品檢測(cè)及臨床研究的整合位點(diǎn)富集建庫(kù)方法為機(jī)械片段化及依賴于接頭的擴(kuò)增子建庫(kù)(LM-PCR,如INSPIIRED),已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)CART19臨床項(xiàng)目的安全性評(píng)估及與CAR-T細(xì)胞增值相關(guān)的回顧yao效學(xué)分...

對(duì)照設(shè)計(jì)，早期探索性臨床試驗(yàn)以觀察安全性為主，對(duì)照設(shè)計(jì)的重要性不如確證性試驗(yàn)，但如果合并用藥可能影響本品的不良反應(yīng)觀察，或者在早期探索性研究中初步觀察產(chǎn)品活性，申請(qǐng)人可能有必要設(shè)置對(duì)照。當(dāng)臨床上對(duì)疾病進(jìn)程的認(rèn)識(shí)尚不充分，或入組受試者的疾病嚴(yán)重程度差異很大時(shí)，設(shè)置平行對(duì)照組對(duì)于評(píng)價(jià)試驗(yàn)產(chǎn)品的安全性或活性更加重要。如果需要設(shè)置對(duì)照，對(duì)照品的選擇可能考慮研究目的、疾病的進(jìn)展程度和嚴(yán)重性、zhiliao選擇等多重因素，例如，早期探索性研究采16用安慰劑或標(biāo)準(zhǔn)zhiliao對(duì)照可能有助于評(píng)價(jià)試驗(yàn)產(chǎn)品的安全性。傳統(tǒng)PCR技術(shù)分析整合位點(diǎn)依賴限制性內(nèi)切酶酶切,存在一定偏好性；江蘇慢病毒整合位點(diǎn)基因zhili...

細(xì)胞和基因療法可進(jìn)一步分為體內(nèi)zhiliao和體外zhiliao，體外zhiliao是將患者的體細(xì)胞從體內(nèi)分離，在體外進(jìn)行培養(yǎng)并使用攜帶有正?；蚱蔚妮d體修復(fù)突變基因，通過注射的方法將改良后的細(xì)胞回輸入患者體內(nèi)以進(jìn)行疾病的zhiliao。體內(nèi)zhiliao是利用較為直接的方法對(duì)局部或全身注射含有修復(fù)基因片段的病毒或非病毒載體，常用AAV等非整合型載體。利用慢病毒載體導(dǎo)入外源序列時(shí)其插入位置具有隨機(jī)性，可能會(huì)引起正?；蚴Щ睿绻迦肽承┛刂萍?xì)胞分裂的基因中會(huì)導(dǎo)致變。所以檢測(cè)重組細(xì)胞的整合位點(diǎn)來評(píng)價(jià)細(xì)胞的安全性就顯得尤為重要。慢病毒載體在CAR-T細(xì)胞中的整合位點(diǎn)分析方法及引物。武漢AAV整合...