4嵌合抗原受體(Chimericantigenreceptor,CAR)-T細胞5(CAR-T)是指通過基因修飾技術(shù),使用病毒等載體將帶有特異6性抗原識別結(jié)構(gòu)域、鉸鏈區(qū)、跨膜區(qū)、共刺激信號jihuo區(qū)等遺傳7物質(zhì)轉(zhuǎn)入自體或異體T細胞形成的。CAR-T回輸?shù)交颊唧w內(nèi)后,8可與腫瘤細胞表面特異性抗原相結(jié)合而jihuo,通過釋放穿孔素、9顆粒酶等直接殺傷腫瘤細胞達到zhiliaoliu的目的。CAR-T對多10種血液liu顯示了較好的臨床效果,對實體瘤zhiliao也表現(xiàn)出了較大的zhiliao潛力。質(zhì)粒的擴增會占用大量資源,當(dāng)載體用于表達或者其他用途時,也會使用上低拷貝質(zhì)粒。深圳上市后載體拷貝數(shù)報告
致瘤性的風(fēng)險:考慮產(chǎn)品特征,所使用整合性載體(如逆與產(chǎn)品的儲存、運輸和分配有關(guān)的風(fēng)險(如保存、冷凍和解凍過程)、冷鏈或其他類型受控溫度條件被突破的風(fēng)險、與產(chǎn)品穩(wěn)定性有關(guān)的風(fēng)險,這可能會影響CAR-T細胞的生物學(xué)活性進而導(dǎo)致治療失敗。與產(chǎn)品活性相關(guān)的風(fēng)險與產(chǎn)品活性有關(guān)的風(fēng)險如T細胞jihuo引起的CRS、ICANS等。與患者基礎(chǔ)疾?。ɑ驖撛诩膊。┗蚺c合并使用其他藥物的相互作用相關(guān)的風(fēng)險。發(fā)生有害的免疫原性反應(yīng)及其后果(包括過敏反應(yīng)、產(chǎn)生中和抗體等)。與患者自身情況相關(guān)的風(fēng)險(如移植物抗宿主病、惡性liu)。對患者或供者細胞進行預(yù)期和非預(yù)期基因修飾有關(guān)的風(fēng)險(如細胞凋亡、功能改變、惡性liu)。南通病毒載體拷貝數(shù)載體拷貝數(shù)的分析方法,歡迎咨詢上海唯可生物科技有限公司。
對特定類型基因修飾細胞產(chǎn)品的特殊考慮鑒于基因修飾細胞的產(chǎn)品種類繁多、各有特點,除上述一般技術(shù)要求外,還應(yīng)基于產(chǎn)品的特性進行相應(yīng)的特殊考慮。本指導(dǎo)原則列舉了以下三種情形的特殊考慮。CAR或TCR修飾的免疫細胞對于嵌合抗原受體(Chimericantigenreceptor,CAR)或T細胞受體(Tcellreceptor,TCR)修飾的免疫細胞,應(yīng)盡可能采用多種方法評估其靶點相關(guān)毒性和脫靶毒性風(fēng)險。對于靶點相關(guān)毒性,應(yīng)采用體外方法深入分析靶點在人體qiguan、組織和細胞中的表達分布情況,基因表達分析庫和文獻調(diào)研也可能會有助于闡明靶點在不同病理生理狀態(tài)下的表達是否存在差異。應(yīng)采用表達和不表達靶抗原的細胞作為靶細胞進行體外試驗,確認(rèn)CAR或TCR修飾的免疫細胞可特異性的識別和殺傷靶細胞。
γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒載體(RetroviralVector):早期臨床試驗曾發(fā)現(xiàn),逆轉(zhuǎn)錄病毒對造血干細胞進行基因改造回輸人體后誘導(dǎo)了的發(fā)生。目前對逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的臨床使用安全性仍在探索中,建議謹(jǐn)慎使用γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒載體進行分裂活躍的干細胞類產(chǎn)品的基因編輯。慢病毒載體(LentiviralVector):。慢病毒載體生產(chǎn)和臨床使用的主要風(fēng)險點包括:(1)生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生復(fù)制型慢病毒。(2)載體與慢病毒多核苷酸序列進行體內(nèi)重組,(3)在活性基因中或其附近插入前病毒從而可能引起或促進。慢病毒前病毒拷貝數(shù)會影響轉(zhuǎn)導(dǎo)細胞中轉(zhuǎn)基因的表達水平。
插入突變風(fēng)險評估:一些整合性載體(如逆轉(zhuǎn)錄病毒、慢病毒、轉(zhuǎn)座子)可將外源基因插入整合到細胞基因組中,這可能會導(dǎo)致關(guān)鍵基因突變或jihuo原基因,從而導(dǎo)致惡性liu風(fēng)險增加。影響插入突變的關(guān)鍵風(fēng)險因素包括:(1)載體的整合特征,如插入位點的偏好性;(2)載體的設(shè)計,如增強子、啟動子等構(gòu)建元件的活性,影響鄰近基因的潛力;產(chǎn)生剪接突變體的潛在剪接位點或多聚腺苷酸信號等;(3)細胞載體拷貝數(shù);4)轉(zhuǎn)基因表達產(chǎn)物的功能活性(如與細胞生長調(diào)控相關(guān))和表達水平;5)靶細胞群的轉(zhuǎn)化可能性,這可能與細胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)。用于檢測單個CAR-T細胞的慢病毒載體拷貝數(shù)的方法。浙江AAV載體拷貝數(shù)報告
基因拷貝數(shù)是指:某一種基因或某一段特定的DNA序列在單倍體基因組中出現(xiàn)的數(shù)目。深圳上市后載體拷貝數(shù)報告
關(guān)于整合性載體的特殊考慮如受試者接受整合性載體基因zhiliao產(chǎn)品,例如轉(zhuǎn)座子元件、γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒、慢病毒及其他逆轉(zhuǎn)錄病毒載體,或利用整合性載體或基于轉(zhuǎn)座子的載體在體外修飾的細胞,長期隨訪中需格外關(guān)注基因zhiliao產(chǎn)品的基因組整合風(fēng)險,建議申辦方分析基因zhiliao載體在靶細胞或相關(guān)替代細胞的基因組中整合的影響如在優(yōu)勢克隆、克隆性生長是否導(dǎo)致惡性。依據(jù)載體在靶細胞基因組中整合能力的不同,可分為非整合型、定點整合型、弱整合型、隨機整合型等不同類型?;蜣D(zhuǎn)導(dǎo)與修飾的作用機制包括同源重組、非同源重組等。因此,需要根據(jù)多方面因素、針對不同類型產(chǎn)品的特性進行風(fēng)險評估和控制。應(yīng)通過綜合風(fēng)險分析來論證產(chǎn)品開發(fā)的合理性和科學(xué)性,識別、確定與產(chǎn)品質(zhì)量和安全性相關(guān)的風(fēng)險因素; 確定非臨床和臨床研究期間所需進行風(fēng)險評估的數(shù)據(jù)范圍和重點,并制定風(fēng)險防控和處理措施。申請人需在整個產(chǎn)品生命周期內(nèi)對其進行跟蹤分析和更新,收集數(shù)據(jù)以進一步確定其風(fēng)險特征并制定控制策略。深圳上市后載體拷貝數(shù)報告
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