前列腺增生是泌尿外科常見良性疾病,該病存在ai變可能性,因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來相關(guān)研究表明,我國前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢。前列腺ai是發(fā)展相對緩慢的惡性zhong瘤疾病,患者患病早期癥狀不明顯,因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏診情況,既往研究通常對前列腺疾病患者進(jìn)行血清PSA檢測,進(jìn)而為前列腺ai的輔助診斷提供數(shù),但實際上血清PSA并不具有特異性,前列腺出現(xiàn)的一系列機械性損傷、前列腺炎癥反應(yīng)及前列腺增生均可能導(dǎo)致患者血清PSA水平異常升高。診斷結(jié)直腸ai前病變或早期結(jié)直腸ai,必要時結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù),來選擇EMR/ESD手術(shù)。寧夏醫(yī)用活檢套裝品牌
縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術(shù)式,其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高,并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率??v膈位于胸腔,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng),EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等影響。EBUS引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)是縱膈疾病診斷的主要方法。針吸活檢的樣本量較少,標(biāo)本缺乏完整的組織結(jié)構(gòu),往往jin可用于細(xì)胞病理學(xué)而非組織病理學(xué)評估。限制了導(dǎo)致針吸活檢在縱膈罕見zhong瘤和良性疾病的診斷率方面受到影響。寧夏醫(yī)用活檢套裝品牌切割活檢針和同軸定位活檢針在肺部占位中的穿刺活檢確診率較抽吸式活檢針的高,并發(fā)癥發(fā)生率小。
超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性,是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對肝ai診斷的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度均較常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢高。表明超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應(yīng)用價值。分析原因可能是超聲造影中選用的造影劑微粒直徑較小,更容易通過微小血管,反映病灶組織微循環(huán)灌注情況,從而提高對微小病灶的檢出率。超聲造影可實時、動態(tài)顯示造影劑的灌注時間順序、空間分布及對應(yīng)差異,有助于臨床醫(yī)師提高對肝ai組織的檢出率;超聲造影引導(dǎo)下可準(zhǔn)確分辨zhong瘤周圍壞死組織邊緣,更加準(zhǔn)確地提取活檢組織,且能夠準(zhǔn)確判斷轉(zhuǎn)移瘤的活動性,對患者病情的各個階段實現(xiàn)動態(tài)觀察,更加quan面地對患者肝ai組織周圍血流灌注情況進(jìn)行分析,進(jìn)而有效提高臨床診斷效能。
經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與術(shù)后病理診斷的一致性較好。診斷的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性均較高,對胰腺ai具有較高的診斷價值,且并發(fā)癥發(fā)生率較少,安全性較高,活檢成功率受病灶位置和病灶直徑影響較小,值得臨床上推廣使用。胰腺ai的惡性程度非常高,起病較隱匿,病情進(jìn)展較快,預(yù)后差,其5年生存率不超過5%,且超過80%的胰腺ai患者確診時,已處于中晚期,失去手術(shù)機會,對提高胰腺ai患者的生存期非常不利。因此,及時、正確的診斷對胰腺ai患者的zhi療和預(yù)后非常關(guān)鍵。胰腺位于腹膜后部的間隙內(nèi),采用傳統(tǒng)的CT、超聲、核磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查對胰腺占位xing病變的確診率不高。EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢總體上安全, 耐受性良好。
通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價值較好,但目前對經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床效用還存在較大爭議,故本研究主要評價了上述兩種穿刺活檢術(shù)對前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風(fēng)險的差異。研究結(jié)果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會陰組對前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對前列腺疾病均具有較好的診斷價值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺6點系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)作為前列腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,后續(xù)為提高陽性檢出率。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。寧夏醫(yī)用活檢套裝品牌
EBUS 引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)是縱膈疾病診斷的主要方法。寧夏醫(yī)用活檢套裝品牌
由于骨皮質(zhì)較厚且硬,FNAB易出現(xiàn)斷針,因此不太適用骨zhong瘤活檢,所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為CNB。在以往的經(jīng)驗中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而近年來研究表明,空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外,經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險更低,分別為0~10%和16%。在經(jīng)皮穿刺活檢中,使用CT引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位,可以通過單個骨窗進(jìn)行多點取材,從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險。Pohlig等回顧性比較了48例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢,CNB的診斷準(zhǔn)確率為100%,切kou活檢為93.3%。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率,明顯降低實施難度和并發(fā)癥,該方法已成為較推薦的活檢方法。寧夏醫(yī)用活檢套裝品牌