與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短，即刻出血率較低，在結直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良xing病變，會引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術（EMR）可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達到zhi療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽，能夠調節(jié)圈套旋轉方向，準確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應用。冷圈套器息肉切除術可安全有效地用于直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉的內鏡切除zhi療。湖北黏膜下電圈套器切除術

EMR相比，Pre-cut-EMRzhi療結腸廣基息肉一次切除率較高，可減少圈套器使用次數及出血量，對機體應激反應較小，安全性好，利于患者術后恢復。結腸息肉是臨床常見的結腸疾病，指起源于結腸黏膜上皮的贅生物，早期無明顯癥狀，隨著疾病發(fā)展，可出現fu痛、腹瀉、便血等癥狀。疾病發(fā)生與生活習慣、gan染、遺傳、年齡等因素有關。近年來，隨著我國國民飲食結構、飲食習慣的改變，該病發(fā)生率逐年上升。內鏡下黏膜切除術（EMR）是zhi療消化系統(tǒng)息肉蕞主要的方法，對于直徑＜2cm的病灶可一次性切除，但對于直徑較大的息肉則需要多次切除，術中殘留概率較高，術后復發(fā)風險較大。結腸廣基息肉是指黏膜連接緊密且基底較寬的息肉，息肉與腸道接觸范圍較廣，切除中稍有不慎可導致腸道穿孔而引發(fā)大出血，EMRzhi療中存在較大風險。內鏡下黏膜剝離術（ESD）可切除直徑＞2cm甚至更大的病灶，但手術操作難度較大，對手術人員技術要求較高，術者經驗與并發(fā)癥的發(fā)生情況密切相關，且手術耗時長。預切開后內鏡下黏膜切除術（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法，具有操作簡單、手術耗時短的優(yōu)點。湖北黏膜下電圈套器切除術采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單，出血少，療效明顯，無復發(fā)，是一種理想的手術方法。

黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃腸道準備十分重要，可減少因視野不清造成遺漏。（2）對于直徑小于0.4cm的扁平、顆粒狀或半球形息肉，以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術（APC）。對于直徑0.5cm~2.0cm的息肉，因電灼法創(chuàng)面較大，可使用圈套法。（3）為避免配合不協(xié)調，可于助手套住息肉后，再由術者本人掌握圈套收緊速度及通電時間。圈套的切割位置盡可能較好，收緊圈套易緩慢。（4）對于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術（PMR）、粘膜分塊切除術（EPMR）和行氬離子凝固術（APC）。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動性出血術后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面，鈦夾夾閉預防出血。（5）術前查傳染病、血常規(guī)、凝血因子測定、心電圖等。PJS的息肉通常較大，且每次切除數目較多耗時較長，為避免患者不配合，聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后，再行診療。

結直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結直腸內的任何部位，多見于老年患者，是我國較為常見的息肉疾病，需及時采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國際上認為zhi療1~9mm結直腸息肉常見手段，能完全切除息肉，但研究發(fā)現，該項術式具有較高的出血風險，zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開展，熱圈套器息肉切除術（HotSnarePolypectomy，HSP）與內鏡下黏膜切除術（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐漸在臨床中得到廣泛應用，并取得了良好的效果，但HSP組織學完全切除率有較大爭議，且在手術后可能出現并發(fā)癥，影響術后康復。尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性更高、醫(yī)療費用低。

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間，降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為，可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題，在普通圈套器基礎上加用旋轉帽，旋轉手柄即可帶動套圈旋轉，確保手柄與圈套可同步旋轉，并改良手柄，加用防纏繞的可旋轉設計，能夠迅速準確套住目標息肉，并通以高頻電切除息肉組織，提高息肉完全切除率，縮短息肉切除時間。同時，可旋轉電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積，使圈套器與息肉基底部緊密貼合，保證息肉切除的完整性，降低即刻出血發(fā)生風險，減輕患者痛苦。另外，普通圈套器與可旋轉電圈套器均在切除過程中使用高頻電設備，若術中電凝過度、損傷組織過深，可能出現延遲出血，臨床需嚴格把控電凝強度，提高手術安全性。內鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對免疫功能影響較小，并發(fā)癥發(fā)生率較低。湖北黏膜下電圈套器切除術

ESD 與電圈套器套切術均能zhi療 2 ～ 4 cm 巨大息肉，電圈套器套切術能提升臨床效果，降低復發(fā)率，推薦使用。湖北黏膜下電圈套器切除術

結直腸小息rou具有息肉面積小、不易被發(fā)現等特征，另外，在手術zhi療過程中，由于息肉直徑范圍較小，手術操作難度更大，部分息肉組織無法被完全切除，因此增加了術后ai癥發(fā)生的可能。隨著電子腸鏡的不斷普及，大腸息肉的檢出率明顯提高。內鏡檢查一旦發(fā)現息肉，原則上是即行摘除，從而達到息肉zhi療性摘除、預防ai變及zhi療出血的目的。EMR技術的開展能夠在一定程度上提高患者組織學完全切除率，并且能夠在手術zhi療后可有效降低疾病相關指標，較CSP與HSP技術更有利于降低出血率，減輕術中損傷。是由于HSP技術具有切除整個息肉的能力，避免了零碎的切除，并且可用于在同一過程中發(fā)現的較大息肉，相比于冷切除，熱切除時灼燒對息肉的作用可能會達到黏膜下層，因此更適合息肉的深度切除和較大息肉的整塊切除。湖北黏膜下電圈套器切除術